血橙中华医学会第十六次全国妇科肿瘤学学术会议第二日精彩-媛爱APP

中华医学会第十六次全国妇科肿瘤学学术会议第二日精彩-媛爱APP
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4月22日,由中华医学会、中华医学会妇科肿瘤学分会主办,陆军军医大学第一附属医院承办的中华医学会第十六次全国妇科肿瘤学学术会议进入第二日的学术日程穆旦诗八首 ,媛爱APP为您独家呈现会场精彩。
中国医师协会妇产科医师分会官方移动客户端—媛爱APP作为独家媒体现场视频和图文报道。

专题讲座
山东大学齐鲁医院孔北华教授:早期低危子宫内膜癌保留附件手术临床研究

孔北华教授首先回顾上一年子宫内膜癌新发病例情况,绝经前子宫内膜癌患者占20%-45%银贡山庄,近些年来子宫内膜癌呈现年轻化趋势。治疗子宫内膜癌的基本术式是筋膜外全子宫+双侧附件切除术±腹膜后淋巴结清扫,切除附件是为了避免雌激素对于癌细胞的刺激同时切除隐匿卵巢转移癌和共生转移癌。切除卵巢无疑会给患者带来绝经综合征等一系列危害。孔北华教授通过病例数据分析讲解了附件切除对于年轻子宫内膜癌患者的影响,同时汇报了他所在团队的研究成果。最后总结到,近年来多数回顾性研究和Mate提示早期低危子宫内膜癌保留卵巢并不影响患者生存;多个指南推荐小于45岁患者可以考虑选择性保留卵巢,但证据级别较低,后续还需多中心随机对照研究提供高级别证据。
中山大学附属肿瘤医院刘继红教授:子宫颈癌治疗面临的问题和挑战

刘继红教授根据自己多年宫颈癌治疗的临床实践对于子宫颈癌面临的问题和挑战进行讨论。在西方国际宫颈癌发病率、死亡率直线下降的情况下,国内宫颈癌发病率、死亡率却居高不下。患者接受宫颈癌手术后面往往面临着性生活质量下降,膀胱和直肠功能障碍等问题,早期宫颈癌什么样的手术方式才是最合适的?值得每一位妇科肿瘤医师进行思考。刘继红教授就子宫颈癌手术的方式选择、手术范围选择、保留生育功能指征、宫颈癌术后新辅助化疗等多个问题进行讨论,为在场学员带来新的思考、新的思维方式。
北京大学人民医院崔恒教授:卵巢癌细胞免疫治疗的研究进展

崔恒教授从基础原理到临床应用讲述卵巢癌的免疫治疗,详细分析过继性细胞治疗,免疫检查点抑制剂最新进展(PD-1目前1-3期临床实验,CTLA-4目前2都市金牌散仙,3临床实验)。卵巢癌死亡率在妇科恶性肿瘤中占首位,标准卵巢癌治疗模式为分期手术/肿瘤细胞减灭术,6-8程紫杉醇+卡铂化疗,追踪随访约70-90%获得缓解,二线治疗后约70-90%复发。中国卵巢癌生存率约38%。癌症治疗已向精准医疗转变。卵巢癌生物治疗包括抗生成血管(如贝伐单抗,NCCN指南,证据级别为2B),PARP抑制剂(如olaparib),过继性细胞治疗(如TIL、CAR-T、TCR-T),免疫检查点抑制剂(CTLA-4、PD-1/PD-L1)。北京大学人民医院妇科肿瘤中心抗体系列研究,在抗原(CA166-9、HE4)、抗体(COC166-9人妻的秘密,COC183B2)、细胞(特异性体细胞治疗、胚胎干细胞)、疫苗(获得美国专利6B11)取得突破结果,同时正在进行国际多中心实验,已发现6B11mini疫苗能可以通过DC的处理、呈递,在体外诱导出抗原特异性CTL,如果同时用多种细胞因子诱导CIK,可能成为卵巢癌体细胞治疗的选择方案。经过充分的基础和临床实验证明,免疫疗法有望成为抗癌新“标配武器”。
北京协和医院向阳教授:滋养细胞肿瘤的诊疗新进展

向阳教授作为国内滋养细胞肿瘤研究方面的专家,本次会议向学员们讲解了北京协和医院及他团队关于滋养细胞瘤最新的研究进展,分别从滋养细胞肿瘤定义、病理学鉴别诊断、滋养细胞肿瘤的治疗等多个方面进行。目前,在FIGO评分里0-6分归为低危,7分-7分以上归为高危,以前的中危去掉了,最早标准是4分以下:低危,4-6分之间:中危,7分以上:高血橙危。把低危与中危合并到低危范围,扩大了低危病例的范围。滋养细胞肿瘤的治疗应当是以联合化疗为主,结合手术等其他治疗的综合治疗,对于极高危病人可直接使用二线补救化疗方案,对于极其严重的病例,标准化疗可导致严重骨髓抑制、多器官衰竭村田莲尔,开始时可以采用低剂量较弱的方案。进行手术的目标是对耐药性高,化疗效果不理想的病人。最后向阳教授说到遗爱记,我们国家或者经济不发达的地区病人的依从性比较差生活在异界,初始化疗效果不佳可能导致治疗结局较差,而导致整个滋养细胞肿瘤治疗效果得不到很好的改善打工行简谱,所以目前还是要关注这些问题,并期待有更加细化的诊治标准出台,规范滋养细胞肿瘤的治疗规范,避免过度治疗。规范的诊断是规范治疗的前提。
北京大学人民医院王建六教授:锲而不舍地与复发性妇科恶性肿瘤战斗

王建六教授首先说到,从事肿瘤诊疗的医生要敢于战斗鬼眼刑警,把肿瘤赶尽杀绝。王建六教授指出:盆腔廓清术治疗晚期或复发性妇科恶性肿瘤可行;术后放疗后复发病例再次手术相对安全;盆腹腔复发多学科联合手术效果满意;围术期术后并发症在可接受范围;廓清术可以到达肿瘤满意减灭,延长无瘤生存期;减轻、缓解心理、精神压力;卫生经济学尚待评价。而盆腔廓清术治疗晚期或复发性妇科恶性肿瘤可行,需要决心、毅力、定力、胆量;术后放疗后复发病例再次手术相对安全,战略上要藐视,战术上要重视;盆腹腔复发多学科联合手术效果满意,大胆破坏,不留后患,彻底切除肿瘤。
陆军军医大学附属第一医院梁志清教授:子宫颈癌腹腔镜手术治疗的进展、挑战与反思

梁志清教授首先回顾了子宫颈癌腹腔镜手术的发展历史,自1987年第一例子宫颈癌腹腔镜手术开始,目前已经发展到机器人腹腔镜手术,根据2018年NCCN指南,腹腔镜宫颈癌手术逐渐增多,但长期结局上不明确,对于有经验有技术的单位可以开展腹腔镜广泛子宫切除及淋巴结清扫术,且具有住院时间短、快速康复等优势。梁志清教授对比了不同术式的临床结局,强调要关注无瘤技术。
专家面对面
在最后进行的专家面对面环节,来自全国的妇科肿瘤学专家就《子宫颈癌系统淋巴结切除(清扫)的必要性》这一话题进行讨论、发言,气氛热烈。

会议精彩花絮




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作者:admin 2015年07月05日