许巍好听的歌中医对过敏性紫癜的辩证论治-同春堂

中医对过敏性紫癜的辩证论治-同春堂


中医对过敏性紫癜的辩证论治
中医称过敏性紫癜为“葡萄疫”,是一种过敏性毛细血管和细小血管的血管炎,引起血液和血浆外渗至皮下、黏膜下和浆膜下而出现皮肤或黏膜损害。过敏性紫癜好发于下肢,临床上以皮肤或黏膜发生紫色瘀斑、瘀点,伴有关节疼痛、腹部症状及肾脏损害为特征。
过敏性紫癜好发于下肢,尤以小腿伸面较多见,也可累及上肢或躯干部,常对称分布。损害为针尖至黄豆大小的鲜红或紫红色淤点、淤斑,压之不褪色,可融合成片,不突出皮面,往往分批陆续出现。患处常伴有发热、头痛、疲乏等全身不适,也可伴有关节肿胀和疼痛、腹痛、恶心呕吐、腹泻或便血,以及蛋白尿、血尿及管型尿。

《外科正宗》有葡萄疫的描述:“葡萄疫大清花饺子,其患生于小儿金马岛,感于四时不正之气香榭之吻,郁于皮肤不散,结成大小青斑紫点,色若葡萄。”《医宗金鉴》对此也有描述:“此症多因婴儿感受疠疫之气,郁于皮肤,凝结而成。大小清紫斑点,色状如葡萄,发于遍身,唯腿胫居多。”《外科证治全书》:“葡萄疫,此证多生小儿。盖四时不正之气,郁于肌肤而发,发成大小青紫色斑点,色如葡萄只有梦里来去,头面遍身随处可发板栗电影网,身热口渴……”同春堂中医院的专家认为蓝领笑笑生,过敏性紫癜的病因主要是由于禀赋不耐,热毒之邪侵犯人体,风热相搏或热毒炽盛,扰动血络,导致血液运行不畅,迫血妄行,离经之血外益肌肤而发斑,内渗于里,损伤肾络而尿血,内迫肠胃则便血,久则耗伤气血而成气虚血瘀所致过敏性紫癜发作。
同春堂中医院的专家根据血分热毒、迫血外溢的病因病机,认为过敏性紫癜中医总的治疗原则是清热解毒、凉血止血,化瘀消斑岑杏贤,使热清血宁,瘀血得化,血行常道,则病得以愈。由于患者的病因和体质的不同,治疗时候所用的方法也不同,临床上常见以下几种类型。
1.风热伤营:皮疹突然发生,初起颜色鲜红,后渐变紫,分布较密,甚则皮损融合成片虫皇主宰,发生与消退均较快,部位游走不定;伴有微痒、发热、咽痛、全身不适,或有关节疼痛,苔薄黄,脉浮数。治宜:疏风清热,凉血活血。
2.湿热蕴阻:皮疹多发于下肢,间见黑紫色血疱,疱破腐烂;常伴有腿踝肿痛,多见腹痛较甚,严重着便血或柏油样大便,轻者腹微脏痛、纳呆、恶心、呕吐;舌红或带紫,苔白腻或黄腻,脉濡数。治宜:清利湿热,活血化瘀何建泽。
3.阴虚火旺:症见病程较长,反复发作,皮疹紫红其色不鲜,分布不密;伴低热、颧红、盗汗、腰酸膝软,舌质红,无苔或光苔杨科璋,脉细数。治宜:滋阴清热、凉血化斑。许巍好听的歌
4.脾不统血:起病缓慢太谷秧歌,迁延日久,皮疹淡紫斑,分布稀疏新风领地,伴腹胀、便溏、恶心、纳呆、倦怠无力、面色萎黄。或伴有心悸、头晕、目眩、面色不华、唇淡。舌质淡,少苔,脉沉细或弱。治宜:健脾益气,活血化瘀醉纸鸢。
5.脾肾阳血:病程日久台北晚九朝五,斑色淡紫,触之不温,遇寒加重,并见面色苍白或紫暗,头晕、耳鸣、身寒形冷,腰膝酸软,纳少便溏,腹痛喜按。舌质淡或带紫色,脉细弱或沉迟。
6.气滞血瘀:多见于腹部紫癜,皮疹色紫暗,玖竜脐周及下腹部绞痛,伴有恶心呕吐,便血,舌紫或有瘀斑,脉涩。治宜:行气活血战胜乙肝网,化瘀消斑。
过敏性紫癜的病程长短不一,可数日或数年,常复发,一般预后良好。


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作者:admin 2015年10月16日