中医治疗下肢静脉曲张的方法集锦-悬壶斋

小腿静脉曲张是我们常见的疾病之一，病发的几率非常高。尤其是到了夏天，爱美或是怕热的人都爱穿短裙或短裤，却发现不少人小腿上出现“蚯蚓状”的纹路，很不美观，这些蚯蚓状的纹路就是静脉曲张。

“蚯蚓纹”的危害不仅仅是不好看，它还有可能发展出现致命的危险。“有一部分病人曲张的浅静脉内血流缓慢，或皮肤软组织感染导致静脉炎后，容易形成血栓，血栓一旦脱落，顺静脉血回流到肺动脉并堵塞，就会就会出现胸痛，呼吸困难，甚至出现休克等，严重者可发生猝死！”
什么是静脉曲张？
肢静脉曲张是指下肢浅静脉瓣膜关闭不全，使静脉内血液流倒流，远端静脉血液淤滞，继而病变静脉壁扩张、变性、出现不规则膨出和扭曲。多发于从事持久站立工作，强体力劳动，或久坐少动的人员。
下肢静脉曲张有什么表现？

1.表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状；
2.腿部有酸胀感，皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒，足踝水肿；
3.肢体有异样的感觉，针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感；
4.表皮温度升高，有疼痛和压痛感；
5.局部坏疽和溃疡。
若为单纯性下肢浅静脉曲张，一般临床症状较轻，进展较慢，多表现为单纯曲张，少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况；若为深静脉瓣膜功能不全，甚至深静脉回流受阻情况，则病情相对较重，小腿站立时有沉重感，易疲劳，甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛，后期则发生皮肤营养性变化，脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。
静脉曲张不及时治疗，可能引发3种严重后果：

1.静脉曲张会引起血栓脱落。一旦血栓经静脉回流到肺部和心脏，会有危险，严重者会危及到生命。
2.会引起腿部溃烂，也就是“老烂腿”。长期不治疗，患者会感到腿部沉重乏累，严重的话会导致截肢。患者会感到先痒后痛，最后痛痒交加，难以忍受。“老烂腿”还将会引发各类并发症。
3.就是静脉曲张会导致皮肤变薄，破裂出血，夜间极容易病发，致死。因为夜间出血，伤口没有疼痛感，失血量过大会导致患者因为失血而休克，在睡眠中悄悄死亡。
静脉曲张中医怎么治疗？
中药内服治疗
1．经方的运用补阳还五汤：张玉国等认为过劳或久立耗气，气虚无力载血，血滞瘀成勇者之师，以致不通而痛，以补阳还五汤加减：黄芪60g，当归15g，川芎、桃仁各10g寒梅墨香，红花、穿山甲各12g，赤芍、地龙各15g，蜈蚣3条，治疗本病1例，水煎孩子们的拜厄，1剂／日，服30余剂，患肢皮色正常，症状消失。
钱爱云等以补阳还五汤为主加升麻、柴胡、伸筋草、丝瓜络、木瓜、鸡血藤、牛膝、甘草等治疗本病40例，总有效率95％，最短3个疗程(10剂l疗程)吕氏疙瘩汤，最长8个疗程。
四物汤：李健以正虚为本卡莉蕾吉普森，血瘀为标应用四物汤加减治疗本病，方药：生黄芪、党参、当归、丹参、鸡血藤、赤芍、熟地黄、川芎、牛膝等，大剂量可用至40～60g翼城吧，疗程3—6个月，疗效满意。
辨证分型用药：郑天贵等从湿热注于下肢，气血运行不畅，瘀血阻滞经络病机出发，用活血化瘀为主，辨证采用中药治疗老年性下肢静脉曲张并发血栓性浅静脉炎12例，年龄60岁以上。
湿热型用清热利湿汤加减：玄参、当归、生地黄、黄柏各15g，金银花、蒲公英、紫花地丁、丹参、苍术、黄芪各30g，茯苓25g，红花15g，黄芩、甘草各10g；
血瘀型用桃红四物汤加减：桃仁、三棱、莪术各12g，赤芍、当归、延胡各15g，鸡血藤、丹参各30g皇家飞凤，川芎20g，红花10g，甘草6g；瘀热型用清热利湿汤合桃红四物汤加减，下肢溃疡者使用凡士林油纱布常规清洁换药，隔日1次。治疗结果：痊愈8例，好转4例。
1．1．2自拟方的运用曾良驹等治疗64例患者，辨证为瘀阻和亏虚两型，分别以通补之法。瘀阻型40例，
基本方：白芍、茯苓、忍冬藤、丝瓜络、生甘草各20g割草船，全蝎、红花各5g，水煎取汁500ral，一半内服、一半外敷；亏虚型24例，
基本方：茯苓、菟丝子各20g，龟甲、白芍、蝉蜕各10g，桂枝、红花各5g，如伴感染可结合西医疗法，用灭滴灵溶液敷洗创口，疗效更佳。
结果瘀阻型40例，痊愈19例，显效12例，好转7例，总有效率95％。亏虚型24例，痊愈10例，显效6例，好转5例，总有效率87．5％。
中药外用治疗
1．2．1经方的运用李蜜蜂等认为本病病机在于阴寒盛，经脉血凝，运用经方大黄附子汤热敷患肢，治疗因下肢静脉曲张引起的腿痛56例。
方药：大黄60g，附子60g，细辛30g，加水至500ml，武火煎至300ml，结果治愈43例天马座的幻想，好转8例，有效3例，无效2例。1．2．2自拟汤方的运用贾小庆论述静脉曲张属中医脉痹范畴，为气虚血瘀，介绍了邓铁涛教授运用益气化瘀法自拟方浴足疗法，取得满意疗效。
方药：黄芪(或五爪龙)60g，桃仁12g，红花、升麻、川芎、枳壳、柴胡各10g，川牛膝、赤芍各15g，桑寄生30g，上方生葱根茎6个、生姜6片，煎后加米酒、米醋各50g。郁久化热、热毒下注加皂角刺、青天葵、蒲公英、丹参；湿热流注加汉防己、萆解、海桐皮；寒湿内停加艾叶、吴茱萸。
王宝为应用防风、荆芥、苦参、白藓皮、花椒、白矾、地肤子、蛇床子各50g，蝉蜕、甘草各30g马恩岛猫，水煎熏洗，治疗本病合溃疡48例，总有效率97．9％。
周建华从脾虚气陷、气虚血瘀人手，过敏性皮炎湿疹自拟方药：黄芪、桃仁、红花、柴胡、川芎、升麻、枳壳、川牛膝、赤芍、桑寄生等外洗浴足并随证加减，效果满意。
内服外用相结合
1．3．1经方运用甄达夫等从阴虚内热人手应用增液汤加赤芍、丹参、益母草、蒲公英、金银花、当归、茯苓等治疗本病伴小腿溃疡16例，并随证加减，外用合自制臁疮散，结果均痊愈。1．3．2自拟汤方运用崔文学对30例下肢静脉曲张患者进行临床治疗和总结，认为本病病机是气虚下陷、气虚血瘀，运用升气活血的方法治疗，药用：黄芪50g，升麻、柴胡、葛根各20，杏仁15g，赤芍、红花、川芎、牡丹皮各20g，生地黄30g，白芷、甘草各20g，屈曲静脉红肿疼痛加大青叶、石膏各30g，知母20g，湿疮或溃疡加黄柏、苍术、白术各20g，溃疡配合外用药黄芪50g，乳香、没药、轻粉、银珠各lOg，血竭5g，铜绿2g，麻油调均外敷创面，敷前用盐水清洁创面，全部显效，随访12年，3例中因外伤致溃疡复发后经治疗而愈，其余2年内无复发。1．3．3成药运用及对比观察马秀英等将54例下肢静脉曲张性溃疡者随机分为两组，观察组外用龙血竭胶囊中的药粉，1次／日，同时服用龙血竭胶囊4粒，3次／日，于云霆对照组采用强力碘纱布温敷，1次／日，内服广谱抗生素3次／日。结果示观察组27例，治愈23例，有效3例，无效1例，有效率96．29％；对照组27例，治愈7例，有效11例，无效9例，有效率66．67％，观察组疗效明显优于对照组，具显著差异性(P<o．01)。</o．01)。
针灸及穴位注射
2．1针灸治疗徐敏旌认为本病属中医筋痹范畴，多因先天不足或后天劳累过度损伤经脉导致气滞血瘀，采用火针治疗20例患者。取穴血海、曲池、阿是穴。结果治愈8例，好转10例，无效2例，总有效率90％。刘锦等应用梅花针扣打体表阳性区，刺激皮肤经络，以调和气血、通经活络、平衡阴阳，治疗本病33例。主穴取血海。结果治愈26例，显效7例。2．2穴位注射治疗王丽美等应用活血化瘀、疏经通络法穴位注射治疗本病48例。取穴：三阴交，足三里，曲张静脉丛处；lOml注射器(7号针头)，抽取复方麝香注射液4ml和10％葡萄糖注射液4ml；若为大隐静脉曲张则在三阴交穴注射2ml，若为小隐静脉取足三里穴(避开曲张静脉，回抽无血时注入)。结果：痊愈43例，有效3例，无效2例。