中医临床用药经验之谈-新时代医学网
升降沉浮论
病有表里上下，药有升降沉浮。向上；呕吐，呃逆，喘息。向下；泻痢，崩漏，脱肛。向外；自汗，盗汗。向内；表邪内传。在表；外感表证。在里；里实便秘。在上；目赤头痛。在下；腹水尿闭。在上在表者宜升不宜降，外感风寒，头痛身痛用荆芥、紫苏、防风；在下在里者宜降不宜升，热结肠燥，大便秘结用大黄、枳实、芒硝。病势上逆者宜降不宜升，肝阳上亢，头痛眩晕用龙骨、牡蛎、石决明平肝潜阳；病势下陷者易升不宜降北京工美集团，气虚下陷，隆胸有哪些方法久泻脱肛用黄芪、升麻、党参益气升阳。辛甘升，酸咸降，寒性沉，硝楂黄，热性浮，麻桂芪。花叶皮枝多升浮，苏叶桂枝菊花蝉衣；籽实壳矿多沉降，苏子枳实牡蛎赭石。诸花皆升旋复花降；诸子皆降苍耳子升。川芎能上能下，白花蛇能内能外。醋炒收，盐炒下。升之降，须知抑。沉之浮，须知载。桔梗为舟载药上行，牛膝能引诸药下行。
用药经验
补血一号：黄耆25g当归10g大枣3枚
补肾一号：熟地20g山药25g山茱萸10g补脾一号：党参 10g炒白术10g茯苓15g甘草6g冠心病一号：薤白10g瓜蒌皮10g川芎8g丹参25g疏肝一号：柴胡10g白芍药15g炒枳壳10g甘草6g定踹一号：炙麻黄10g杏仁10g甘草6g胃炎一号：黄连6g蒲公英20g威灵仙10g?排石一号：金钱草30g炙大黄8g车前草30g降酶一号：垂盆草30g马鞭草30g茵陈20g降糖一号：天花粉30g黄连10g鬼箭羽10g肠炎一号：黄连6g木香6g白芍药15g解毒一号：金银花30g连翘20g甘草6g滋阴一号：生地黄15g麦冬15g玄参15g化湿开胃：炙半夏10g化橘红15g茯苓15g甘草5g活血化瘀：当归10g川芎6g赤芍15g红花10桃仁10g通络止痛：全虫6g蜈蚣1对僵蚕10g温经散寒：制川乌6g草乌6g细辛6g威灵仙15g临床用药指南
1、头痛
风寒：麻黄 羌活,防风,白芷,细辛,藁本. 风热：桑叶,菊花,薄荷,牛蒡子,曼荆子. 风湿：防风,羌活,川芎. 六经头痛：太阳：羌活,阳明：白芷,少阳：柴胡,厥阴：吴萸,少阴：细辛,太阴：苍术. 肝阳：天麻,钩藤. 肾虚：附子,肉桂,山萸肉钱凌云,首乌,枸杞子. 气虚：黄芪,党参,升麻,柴胡. 血虚：熟地童珺,当归,白芍,杞子. 痰浊：半夏,白术,白附子. 血淤：川芎,牛膝. 顽固头痛：白附子,牵牛子,全虫,蜈蚣.2、眩晕肝阳上亢：天麻,菊花,钩藤,石决明,草决明,夏枯草.气血亏虚：人参,黄芪,党参,熟地,当归,白芍,紫河车.肾精不足：紫河车,鹿茸,山萸,沙苑子,菟丝子,女贞子,旱莲草,枸杞子.痰浊中阻：半夏,白术,泽泻,云苓,竹茹.3、口渴风热：芦根,葛根.胃热：石膏,知母肠热：大黄,芒硝.热毒：玄参,生地.伤阴：花粉,玉竹,石斛.蓄水：云苓,半夏.附:口苦：胆草,茵陈. 口甘：佩兰,云苓.4、牙痛胃火(牙龈肿痛)：白芷,石膏,淡竹叶,黄连,升麻.肾虚(牙根肿痛)：细辛,骨碎补,露蜂房.5、咽喉肿痛
实火：山豆根,射干,马勃,牛蒡子,荆芥,桔梗,双花,连翘,甘草.虚火：玄参,生地,知母,黄柏.溃烂：马勃,冰片,硼砂,蟾酥.6、音哑风寒：麻黄,杏仁,甘草.风热：蝉衣,胖大海.肺阴虚：沙参,麦冬,梨汁,诃子.7、咳嗽风寒：麻黄,苏叶,杏仁, 风热：桑叶,菊花,桔梗.痰湿：半下,陈皮,厚朴. 阴虚：百合,脉冬,川贝.痰饮：干姜,细辛,五味子, 肺痈：鱼腥草.苇茎,桔梗.8、喘促实喘:风寒：麻黄,苏子,杏仁. 风热：桑皮,黄芩,白果.虚喘:肺虚：人参,麦冬,五味子况丽, 肾虚：蛤蚧,附子,故纸.9、胸痛阳虚：桂枝生长豆,夕白,附,附子,羊火.气滞：木香,檀香,只实,只壳.血淤：丹参,川芎,红花,玉金,毛冬青,山楂.痰阻：瓜蒌,半下,陈皮,厚朴.气虚：人参,黄芪,五味子.10、胁痛寒热胁痛：柴胡,黄芩,郁金.胸携胀痛：柴胡,枳壳,青皮,香附.胁下刺痛：元胡,丹参,红花,川芎.胁下硬痛：鳖甲，山甲,龟板,牡蛎.留饮：葶力子,大枣肝痈：川楝子,合欢皮,白芍,川芎.11、腰痛寒湿：独活,寄生,干姜,附子.淤血：牛膝,乳没,灵脂,红花,肾虚：杜仲,狗脊,续断,五加皮.12、胃痛胃寒：干姜,良姜,吴萸,附子,生姜,胃热：黄连,石膏,栀子,川楝.气血虚：黄芪,党参,白芍,炙草,饴糖.气滞：香附,只壳,砂仁,陈皮,木香.淤血：灵脂,蒲黄,元胡,川楝,三棱凰香奈芽,莪术.食积：神曲,麦芽,谷芽,内金,山楂.肠虫：使君子,苦楝皮,仙鹤草芽,槟榔.乌梅.13、少腹痛气滞：乌药,元胡,香附,木香,青皮.肠痈：黄丹皮,桃仁,赤芍,红藤,败酱.14、疝痛吴萸,小茴香,桔核,荔枝核,青皮,川楝子.15、呕吐外感：紫苏,生姜,藿香,佩兰.胃寒：吴萸,半夏,干姜,良姜,丁香.胃热：川连,竹茹,枇杷叶,芦根.伤食：神曲,麦芽,内金,山楂,莱菔子.气滞：陈皮至尊囚徒,紫苏,砂仁,柿楴,旋复花.痰阻：半夏,陈皮,云苓,生姜.反胃：丁香,沉香,半夏.16、痢疾湿热痢：川连,子芩,黄柏,秦皮,苦参,察猜白头翁,马齿苋,双花,川心连.寒湿痢：苍术,厚朴,木香,山楂,炮姜,肉桂.疫毒痢：白头翁,黄连,黄柏,秦皮.休息痢：鸭胆子,白头翁,川连,苦参.口禁痢：石昌蒲,石莲子.17、五更泻故纸,吴萸,肉蔻,五味子18、脱肛柴胡,升麻,葛根,黄芪,枳实,枳壳,桔梗.19、大便秘结腑实：大黄,厚朴,枳实.津枯：肉从蓉,锁阳,热秘：火麻仁,郁李仁,气秘：槟榔,沉香,枳实.虚秘：柏子仁,蜂蜜.冷秘：巴豆霜,肉从蓉.火麻仁,20、小便刺痛,热淋：扁蓄巨麦,车前子毛豆烧鸡,栀子,木通.血淋：大小蓟,蒲黄,生地.石淋：金钱草,海金沙,琥珀,膏淋：泽泻,菖蒲阴虚：生地,知母,黄柏.膏淋：滑石,淡竹叶21、消渴上消：花粉,麦冬,五味子,人参.中消：石斛,葛根,花粉,黄精,下消：熟地,山萸,五味子,知母.22、浮肿阳水：麻黄,茅根,淡竹叶阴水：附子,肉桂傀儡师哪里多,干姜,腰以上肿：麻黄,桂枝,香薷,浮萍,葶苈子.腰以下肿：云苓,猪苓,泽泻,防己.23、汗证自汗,营卫不和：桂枝,白芍 肺气不足：黄芪,白术,五味子. 热蕴于内：石膏,知母.盗汗：心血不足：酸枣仁,浮小麦,五味子,阴虚火旺：秦艽,地骨皮,知母,山萸肉,乌梅,麻黄根.脱汗：人参,附子,黄芪,白术,五味子,煅牡力,战汗：人参,黄芪受益无穷造句,生姜,黄汗：茵陈,栀子.24、斑疹血热发斑：犀角,生地齐鲁弈友,玄参,赤芍,丹皮,大青叶,藏红花.麻疹：升麻,葛根,薄荷,牛子,荆芥,紫草,柽柳,.蝉蜕.风疹：荆芥,防风,,蝉蜕.地肤子,蛇床子.25、黄胆阳黄(湿热)：茵陈,紧前草,虎杖,枝子,黄柏,子芩,川连,玉金.阴黄(寒湿)：茵陈,白术,附子,干姜,云苓.26、疟疾柴胡,青蒿,常山线圈炮,鸭胆子,槟榔,草果,马鞭草.27、内伤发热阴虚发热：青蒿,鳖甲,知母,地骨皮,银柴胡,秦艽,白薇.气虚发热：人参,黄芪,甘草,肝经郁热：丹皮,栀子,柴胡,薄荷,胆草.淤血发热：牛膝，丹参,赤芍,丹皮.益母草.28、痛经气滞：香附,柴胡,川楝子,郁金,薄荷.血淤：丹参,丹皮,坤草,川芎,当归,桃仁,红花,灵脂,乳没.寒湿：吴萸,桂枝,肉桂,炮姜,艾叶,乌药.气血虚弱：当归,白芍,熟地,血藤,人参七律登庐山,黄芪,党参.29、胎动不安气血不足：白术,寄生,阿胶,肾虚不固：杜仲,川断,寄生,菟丝子.血热：黄芩.气滞：紫苏,砂仁.30、乳汁不下,王不留,川山甲,漏芦,木通,冬葵子,丝瓜络,猪蹄.31、火烫伤地榆,大黄,煅石膏,侧柏叶,紫草,虎杖.32、蛇咬伤马齿苋,半枝连,半边莲,地丁,白花蛇舌草.33、中毒汞毒：土伏苓. 砷毒：防风,绿豆,干草.鱼蟹毒：苏叶,芦根,生姜. 半下南星毒：生姜,白矾,绿豆,甘草,乌头毒：生姜,绿豆. 蟾酥毒：紫草,杏仁毒：绿豆朱颜记,甘草.杏树皮. 白果毒：白果壳,甘草.百部毒：绿豆,甘草. 链酶素毒：骨碎补.34,、癌肿.胃：白花蛇舌草周福仁,藤梨根,喜树,硇砂,龙葵.肺：喜树,白花蛇舌草,半枝莲.肝：半枝莲,斑蝥,马钱子,龙葵.喉：山豆根,天葵.直肠：硇砂,黄精,九节茶.恶性淋巴瘤：长春花,天葵,白血病：长春花,喜树.乳癌：长春花马明威,喜树,山慈姑,露蜂房,天葵.绒癌：长春花,喜树,宫颈癌：莪术,农吉利,白英,蛇莓,龙葵.药物配伍1麻黄,桂枝：发表解肌散寒,风寒实证.相须.2麻黄杏仁：宣肺平喘,邪热雍肺,咳喘.相使.3麻黄石膏：清泻肺热平喘,邪热雍肺,咳喘.相使.4麻黄熟地：麻得地不躁,地得麻不腻.散寒通洛治阴疽,滋阴平喘治肺肾阴虚咳喘.相使。5麻黄附子：温经通络,助阳散寒,阳虚外感或风寒痹痛.相使.6麻黄白术：宣肺利水,健脾躁湿.水肿初起或风湿痹证.相须相使.7桂枝白芍：调和营卫,解肌发表.外感风寒表虚证.相使.8桂枝甘草：辛甘化阳,益气同阳.气虚,心阳虚之心悸气短.相使.9桂枝吴萸：温经散寒,治疗冲任虚寒,少腹痛,月经痛.相使.10细辛五味子：一散一收,相反相成,治寒饮,喘咳.相使.11荆芥防风：发表散寒.外感风寒或风疹瘙痒.相须.12辛夷苍耳子：疏风宣肺通鼻窍.风寒鼻渊头痛.相须.13生姜半夏：温胃化痰止呕.寒饮呕吐.相畏相使.14生姜大枣：养脾胃和营卫.入表药治风寒感冒,入健脾药治胃脘不舒呕吐.相使15桑叶菊花：清肺止咳,疏风明目.风热咳嗽,目赤肿痛.相须.16菊花枸杞,滋肝肾,清头目,肝肾不足之头昏眼花.相使.17葛根升麻：升散透达,治疹出不畅,麻疹初起.相须.18葛根黄：,清热止泻,治湿热痢疾.相须.19升麻柴胡：升阳举陷,治气虚下陷之脱肛,子宫下垂,久痢.相须.20柴胡枳壳：升清降浊调和肝脾.胸闷腹痛,食欲不振大便不调.相使.21柴胡黄芩：和少阳,治疗邪在半表半里之少阳证.相须.22豨签草臭梧桐：清热活血,去风湿治热痹.相须.23附子肉桂：补火助阳,散寒止痛.治下焦命火衰,肾阳不足诸证.相须.24附子干姜：回阳救逆,温补脾肾,治亡阳虚脱,脾肾阳虚泻泄.相须.25附子白术：温中散寒,健脾躁湿.治阳虚寒湿内盛之心腹冷痛,呕吐泻泄及痰饮水肿.也可治疗风湿相搏之关节疼痛.相使.26附子黄芪：温阳益气,固表止汗.治阳虚自汗畏冷.相使.27干姜黄连：辛开苦降,治寒热胡结,之喂胃脘痞满,泛酸泻泄痢疾.相使.28肉桂黄柏：温阳坚阴,肾虚小便不利,尿闭.相使.29黄连吴萸：清热躁湿,泻肝和胃,肝郁化火犯胃呕吐吞酸.相使.30丁香柿蒂：温胃降逆止呕,虚寒呃逆.相使.31良姜香附：温胃理气止痛.治肝郁胃寒脘腹冷痛.相使.32青蒿鳖甲：清虚热,除伏邪,治血虚热伏之骨蒸潮热.相使.33苍术黄柏：清湿热,治湿热痹证.相使.34厚朴杏仁：宣肺下气,气顺痰自消,消痰平喘绝代剑魔,痰去喘自止.治气逆喘咳.相使.35草果常山：除痰湿截疟,治疟疾反复发作.相使.36茯苓半夏：化痰止呕,治胃中停饮之呕吐.相须.37茯苓猪苓：水湿内停之水之水肿.相须.38茵陈干姜：温散脾胃寒湿退黄,治阳黄.相须.39茵陈栀子：清热利湿,退黄,治阳黄.相须.40滑石甘草：清暑利湿,治伤暑身热等证.相使.41苡仁麻黄：去风除湿,治风湿身疼痛.相使.42扁蓄瞿麦：清热利湿通淋,治疗热淋,血淋.相须.43海金沙金钱草：清热利尿同淋排石.石淋血淋.相须.44大黄芒硝：泻热通便,治疗热结便秘.相使.45大黄附子：散寒通便,寒积便秘.相使.46石膏知母：清热泻火,气分实热,相须.47黄柏煅石膏：清热躁湿,敛疮,治疗痒火伤湿疹.相使.48知母黄柏：泻火坚阴,阴虚潮热骨蒸盗汗.相须.竹叶木通,清心火利小便,心热移于小肠之口舌生疮,小便短赤.49竹叶木通：禁用.50栀子豆豉：清热除烦,热扰胸膈之心烦懊恼.51双花连翘：芳香透表,清热解毒,外感风热温病初起,痈肿疔毒.52大青叶板兰根,清热解毒利咽,治营气两燔之发斑及咽喉肿痛.53犀角羚角：安神止痉,治疗温病高热神昏抽搐.54公英地丁：清热解毒消痈肿,治疗乳痈,疔疮等一切阳性疮痒.55丹皮桂枝：活血去淤,调经止痛,血淤之经闭,痛经.56地骨皮：凉血除蒸退虚热,治疗骨蒸潮热.57子芩川连：清热躁湿迁钢吧,泻火解毒,一切湿热证及痈肿疔疮.58川连木香：清热躁湿,治疗湿热痢疾.里急后重.59双花地骨皮：写肺热止咳喘,治疗肺热咳嗽.60川连肉桂：交通心肾,治疗肾阴虚,心火亢.心肾不交之心悸失眠.61半夏陈皮：躁湿化痰,寒痰湿痰诸证.62半夏川连：辛开苦降,降逆消痞,寒热互结于中焦之痞滞.63半夏瓜蒌：宽胸散结,降逆化痰,治痰热互结于胸中之胸脘痞满.64旋复代赭石：降逆化痰,痰浊中阻之心下痞满噫气呃逆.65枳壳桔梗：清热利咽,治疗咽喉肿痛.66无67瓜蒌贝母：清热化痰,治疗肺热痰多咳嗽.68贝母知母：滋阴润肺,润躁止咳.肺热虚实咳嗽.69亭苈子大枣：泻肺平喘,治疗喘满水肿.70紫苑冬花：去痰止咳,治疗痰多咳嗽.71薤白瓜蒌：行气化痰,通阳散结,治疗气滞痰阻之胸痹.72枳实白术：脾虚湿停,胃脘痞满.73川楝子元胡：行气止痛活血,治疗气滞血淤之心腹痛.74当归川芎：养血活血止痛,治疗血虚血淤气滞之痛经,产后腹痛.75郁金白矾：去痰开窍,治疗痰迷心窍之癲间.76三棱文术：破血行气,消积止痛.气滞血淤之经闭,食积,癥瘕.77桃仁红花：活血去淤止痛,治疗血淤经闭及一切淤血 .78灵脂蒲黄：活血去淤治疗气滞血淤之痛经,心腹疼痛.79穿山甲王不留：通经下乳.治疗乳汁不下.穿山甲王不留老和尚吃了奶长流.80大小蓟：凉血止血解毒,治疗血热出血诸证及疮痒.81艾叶炮姜：温经止血散寒止痛,各种虚寒出血及少腹疼痛.82人参蛤蚧：纳气定喘,治疗肺肾两虚之咳喘,83黄芪白术：健脾益气,治疗脾虚气弱倦怠乏力泻泄.84黄芪当归：益气生血治疗劳倦内伤,血虚发热,气血不足.85白芍甘草：酸甘化阴,养血敛阴,治阴血不足之筋脉拘急及腹痛.86当归熟地：补血滋阴,治疗血虚诸证.87阿胶黄连：滋阴降火安神,治疗热病伤阴,阴虚火旺之心烦不寐.88天冬麦冬：滋阴清热治疗肺躁咳嗽热病口渴便秘,心神不安等.89石膏生地：清热安神,治疗阴虚热扰虚烦少寐.90女贞子旱莲草：滋补肝肾,乌须发，治疗肝肾阴亏须发早白.91龟板别甲：热伤阴虚肝风内动及阴虚阳亢之头晕头痛.92朱砂黄连：清心安神,治疗心火亢盛之心悸失眠.93龙骨牡力：重镇安神平肝潜阳打靶上阵,治心火偏亢之心心悸失眠,肝阳上亢之头痛头晕.94枣仁柏子仁：养心安神,心虚血少心悸不眠.95天麻川芎：平肝熄风去风止痛,治肝阳上抗之头痛眩晕及风湿牙痛,头痛.96木香山楂：行气消积止痛,治疗食积胀满及痢疾.97代赭石牛膝：平肝潜阳,肝阳上亢之气血上逆之头晕目眩.98石昌蒲玉金：化湿浊开心窍,治湿温浊邪蒙蔽心窍之神昏.99人参五味子：益气生津.热病气阴耗伤之证.100黄芪防风：补气不敛邪,疏风不伤正.气虚自汗,虚人外感者.