李建群儿科教授支招家长：春节期间儿童常见疾病防治-起子健康

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特邀专家 郑成中
解放军306医院儿科主任、教授、硕士生导师。从事儿科33年，专注小儿感染及过敏性疾病诊治和研究，现任中国中医药研究促进会综合儿科分会副会长、全军儿科专业委员会常委、中华医学会儿科分会灾害、继续教育委员会委员，等职务
春节来临，吃，喝，玩，乐
睡是过节主题
郑成中教授提醒：
过度的吃喝玩乐睡对身心健康
也会带来不少负面影响
长假期间
家长要注意以下问题：
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儿童流感。目前，流感流行的高峰期已过，但各地流感仍将持续一段时间，全国各地人员大迁徙大流动，必然增加流感交叉感染，互相传染的机会。老人，儿童是最易受感染的人群。

?郑主任支招：
外出时，需根据目的地，途经地，气候气温特点，空气质量等情况，及时增减衣物，避免疲劳长途出行，可以适当分段出行，注意中途休息，保证饮食富有营养，保持机体抵抗力。多喝水，勤洗手，必要时，配带适合儿童的防护口罩，避免接触发热等流感人群。事先配备携带一些退热，止咳，化痰，清热解毒中成药，小儿氨酚黄那敏，甚至备奥司他韦(针对流感)，平喘药如舒利达，布地奈德，沙丁胺醇，丙酸氟替卡松鼻气雾剂等，以备急需。

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常见意外伤害。春节长假也是儿童意外伤害的高发季，家长一定做好意外伤害防范。

?郑主任支招：
婴儿乘飞机可能导致耳损伤，由于飞机起降，上升下降颠簸等舱内气压变化，对于婴儿咽鼓管发育不完善及不会主动张口使咽鼓管开放，导致耳内耳外气压差，有可能引起耳内损伤。最好的办法是吮奶、喝水、或者吸吮安抚奶嘴，甚至哭闹也可有利内外压力平衡，尤其注意，起飞和降落时不能让宝宝睡觉。

?乘坐火车，长途大巴，私家车，尽量不要在车内嬉戏玩耍，家长要抱好婴幼儿，或者系安全带，以防紧急制动时，引起碰摔等意外伤害。外出时应备酒精，碘伏局部消毒制剂，创可贴，纱布等应急用。

?节日期间大家高兴，欢歌笑语，各种亲情热情友情的交流，边吃边玩边笑边活动，很容易分神，进食时最容易发生哽噎窒息，甚至危及生命。主要的表现:突然停止进食动作，目瞪口呆，不能发声，呼吸困难，紫绀等。抢救必须分秒必争，海氏手法排出异物，对于清醒者，求助者立即从哽噎者背后抱住，双拳叠放或一只手握拳另一只手叠握在上面，放在腹部(脐上)，并用力，快速向内外上挤压冲击，将异物排出。对于处于昏迷者，仰卧平躺，施救者跪地，双手掌根叠加，放在上述部位，用力快速，向下向前冲压，排出异物。对于不能排出者，主动拨打120专业急救。喉镜，气管镜，胃镜取出或紧急环甲膜穿刺，解除呼吸道哽阻。

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过敏疾病。由于地域跨度大，空气中各种污染成分，微生物种类，自然环境，使用的物品，食物种类等各有不同，对于有过敏体质的孩子，也是各种过敏多发的时期，比如过敏性荨麻疹，血管神经性水肿，哮喘以及各种食物过敏。

?郑主任支招：
家长应注意避免可能的危险因素，有些孩子对真菌过敏，那么这期间尽量避免到南方海边潮湿霉菌容易滋生的地方游玩，对于既往有某些食物过敏者，应避食。还要备一些常用的抗过敏药，比如肤洛霜，肤氢松软膏，开瑞坦，顺尔宁，盐酸西替利嗪及吸入型激素或平喘制剂等。

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胃肠功能紊乱，急性胃肠炎最常见。春节期间暴饮暴食胡吃海塞很普遍，对于“眼大肚皮小”的小朋友来说，经常不知饥饱，只知好吃就可劲吃，因此经常出现因过度进食，进食种类繁多杂乱而导致消化功能紊乱，出现呕吐，腹痛，腹胀，腹泻等急性胃肠炎，甚至，有些吃到储放时间过久的变质食品，污染的不洁食品而出现食物中毒，感染性腹泻病，细菌性痢疾等疾病。

?郑主任支招：
家长对孩子的饮食应该有选择，有节制，有管控，不能放任自流，随心所欲。事先应备一些药物。止吐药（吗丁啉），止泻药（蒙托石散），止痛药，益生菌（双歧杆菌），小儿口服补液盐，抗菌药物（黄连素，头孢克肟）。对于感染性腹泻不宜止泻，对于食物中毒也不宜止吐，而是要洗胃，全身结合治疗（输液防治脱水，电解质紊乱），发生这些情况，一般不需严格禁食，重点是防止脱水，电解质紊乱，所以小儿补液盐的正确服用非常重要。


一旦孩子出现持续高热不退，精神萎靡，四肢厥冷，皮肤灰白，发花发绀青紫，呼吸急促或困难，惊厥抽搐，剧烈呕吐止吐无效，严重腹泻，出现哭无泪无尿，等情况，应及时就近就医。

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